THD Başkanı Ar: “Türkiye hematolojide ilaca metin erişen kıymetli ülkelerden biri”

Türk Hematoloji Derneği Başkanı Prof. Dr. Muhlis Cem Ar:

“Türkiye’dahi yürürlükte olan ve geçer not mekanizmalara bakıldığında dünyada hematolojide ilaca sağlıklı erişebilen kıymetli ülkelerden biridir”

“Kemoterapi ve yanına eklenen immünoterapi tedavileri haddinden fazla pahalıdır. Şayet demin bunları üretmeye, oluşturmaya başlamazsak, benzeri on yıl süresince bu tedaviler evvel sıralarda kullanılmaya başlanacaktır. O antlaşma çok geç kalacağız ve dışarıya haddinden fazla bağımlı ağıl geleceğiz”

Türk Kan Bilimi Derneği Umumi Heyet Üyesi Prof. Dr. Leylagül Referans:

“Kişinin özlük hücrelerini kullanarak düşünülmüş tedaviler yakın geleceğin amansız hastalık tedavisinin temelini oluşturacaktır”

ANTALYA – Türk Kan Bilimi Derneği Başkanı Prof. Dr. Muhlis Çokluk Ar, Türkiye’nin yürürlükte olan ve geçer mekanizmalara bakıldığında dünyada ilaca metin erişebilen kıymetli ülkelerden biri olduğunu kaydetti.

Türk Kan Bilimi Derneği marifetiyle bu yıl 48’incisi planlı Ulusal Hematoloji Kongresi çerçevesinde brifing toplantısı düzenlendi. Türk Hematoloji Derneği Başkanı Prof. Dr. Muhlis Cem Ar, gençleri kaybettiklerini, el branşları seçmediklerini ve yetersiz dışını tercih ettiklerini söyledi. Tıp eğitimi sonrası uzmanlaşmayla ilişik teessürat çektiklerini anlatım eden Ar, “Bu hoppadak hematolojiyle ilişik değil, dünyada bile böyle aynı trend var. Covid’in getirdiği bıkkınlıklar benzer. İlaca muvasala ayrıksı ayrımsız sorun. İlacın fiyatı, bulunabilirliği açısından aynı güçlük var. Bunun birlikte kongrede bahsedilen ve yenileri eklenen kanserde kansızlık ve nezif hastalıklarıyla ilgili konulardan bire bir sekans derman ve teknik var. Tanı yöntemlerinde iri yenilikler var, kongrede bunlar de ele alındı. Gelecek seneye hazırlanıyoruz. Cumhuriyetimizin 100. yılında Amerikalı Kan Bilimi Derneği ile yaptığımız aynı işbirliğinin sonucunu gördük. Amerikan Hematoloji Kongresi’nin aynı ekspoze formu küçük ay ayında İstanbul’dahi yapılacak. Tığ aile sahibi olarak katılacağız. Bölgedeki taze hematologlara eğitim verilecek, bununla ilişkin ortak tıpkı projemiz var” diye niteleyerek konuştu.

“Türkiye ilaca dimdik erişebilen nadir ülkelerden biri”

Hematolojide ilaca muvasala konusuna değinen Ar, Türkiye’dahi yürürlükte olan geçer not mekanizmalara bakıldığında dünyada ilaca sağlıklı erişebilen kıymetli ülkelerinden biri olduklarını vurguladı. Tıbbı kanıtıyla matlup tıpkısı ilacın ulaşılmasına Keyif Bakanlığı’nın bindi olduğunu bildiren Ar, “Şayet eksantrik benzeri endüksiyonda çare ruhsatlı adına var ise ödenmesini sağlıyor. Ülkede yoksa bile elverişsiz dışından getirilmesini sağlıyor. Çokça az büyüklük bu ilaçların teminine apotr oluyor. Bir apayrı sıkıntıyla karşı karşıyayız. Bir eksantrik sıkıntımız SUT. O de bire bir apayrı bakanlık aracılığıyla idraksiz ödenmesi sağlanıyor. Bu bir taraftan bakıldığında yük. Amma kimi zaman SUT’un içine eklenen civar planda kazançlı kendisine düşünülen gâh çalışmalar bizim ilaca erişimimizde yahut hastaların bakımında zorluklara yol açabiliyor. Otoritelere görüşlerimizi sunduk” dedi.

Ar, iktisadi koşulların beraberinde kanserde mergup yenilikçi ilaçların mahdut dışından geliyor olmasının umar temininde sıkıntılar oluşturduğunu bildirdi.

“Ara Sıra ilaçlara erişilememesi global”

Bazen maddelerin Çin ve o bölgeden gelmesi ve pandemiye bağlı üretimlerinin durmasının yanı sıra dünya stoklarının erimesiyle bile ilaca ulaşılamadığını nâkil Ar, “Çabucak bizde değil ayrıksı ülkelerde da kısırlık oluşturdu. Amma Türkiye’ye katışıksız sorunlar da var. Çok çarpık çurpuk tıpkı nezif yasaklayıcı akıbet evre çarkıt bir çare yok. Tablet formu yok, zira firma bunu fiyatıyla üretim arasını kapatamıyor. Getiremiyor. Hakeza durumların başlangıçta belirlenip ülkede üretilmesi için benzeri mızıka çabalar gerekiyor. Yapılmaya çalışılıyor, o yönde bilgilerimiz var. Ama ilacın girmemesi ve yapılan sürede birçok hastalanmış bu ilaca erişemiyor. Süssüz amma hayati tıpkısı umar, kanamayı inhibütör tıpkı derman, bulunmaması, ondan faydalanan hastaların risk altında kalmasına el açabiliyor. Analog şeyler kanser ilaçları için birlikte meri. Bire Bir hafta birini buluyoruz, diğer hafta bulamıyoruz. Burada çok muhtelif etkenler var. Vekâlet bunun farkında, müstacelen toparlamak amacıyla uğraşıyor” ifadelerine düz verdi.

“Bağımlı kuzuluk gelebiliriz”

Türkiye’birlikte kanser hastalarının eriştiği ilaçların değişik ülkelerdekinden çok ayrımlı olmadığına değinen Ar, “Dünyada önce basamakta ölçün adına görgül değil, yeniden immünoterapi ve CAR T-CELL kabil şeyler daha ampirik. CAR T-CELL’in mevcut durumda dünyada kullanıldığı bir numara ve ikinci kol tedavilere cevapsız yahut onlardan erken nükseden çor gruplarına uygulanıyor. İlk etapta kemoterapi ve yanına eklenen immünoterapi standart tüm dünyada. İlk tam ikinci sırada hangi ilacın verileceği muayyen. Orada ayrımsız sıkıntımız bulunmayan. Bu tedaviler çok pahalıdır. Şayet şimdi bunları üretmeye, yapmaya, oluşturmaya başlamazsak ayrımsız on sene zarfında bu tedaviler geçmiş sıralarda kullanılmaya başlanacaktır. O ahit çokça geç kalacağız ve dışarıya haddinden fazla bağımlı ayla geleceğiz. Biran ilk o yönde benzeri çaba sarfetmeliyiz. Şu haliyle hastaların standardın altında olduklarının altında olduğu nakletmek benzer değil” dedi.

Kongrenin içeriği

Türk Kan Bilimi Derneği İkinci Başkanı Prof. Dr. Şule Ünal Cangül, kongrenin bu yıl hibrit formatta hem yüz yüze hemde online olarak ekranların karşısından izleme edilebildiğini belirtti. “Tartışmalı konular ve tahakküm olgular” kursu çerçevesinde 15 olgunun ele alındığı bir oturum yapıldığını kaydeden Cangül, 32 ilmî celse, 9 uydu sempozyumu, 12 yavuklu bildiri ve 6 tartışmalı poster oturumu yapıldı. Kongreye bu yıl gönderilen 400’ü çok demeç konunun uzmanı hakemler eliyle değerlendirildiğini belirten Cangül, “76’sı sözlü beyanat, 38’i kesinleşmemiş poster ve 243 kadarı e-poster kendisine sunulmak için kabul edilmiştir. Bu bildirilerden en aşkın dikkat calip 6 tanesi Başkanın Seçtikleri Oturumu’nda daha etraflı adına tartışılmıştır. Kongrenin arsıulusal gününde Türk Kan Bilimi Derneği ile Amerikan Kan Bilimi Derneği (American Society of Hematology – ASH) ve Avrupa Hematoloji Birliği (European Hematology Association – EHA) ile kuma terbiye oturumları düzenlendi. THD-ASH Eş Oturumu’nda kansızlığa sefer açan kalıtsal durumlardaki güncel gelişmeler konunun duayenleri eliyle aktarıldı. THD-EHA Kuma Oturumu’nda ise hızlı seyreden lenf kanserlerinde yer yeni tedaviler ele alındı. Temas iki derneğin başkanlarının katılımıyla gerçekleşen bu toplantılarda katılımcılar teşhis ve tedavideki en son yenilikleri dinleme ve ağız dalaşı imkanı buldular” diyerek konuştu.

Cangül, çok kebir ayrımsız keyif sorunu olan huy tıkanıklığının (tromboz) tanısı, tedavisi ve önlenmesi konusunun Tromboz, Hemostaz ve Anjiyoloji Derneği ile THD Eş Oturumu’nda ele alındığını bildirdi. Paydaşlar Oturumu’nda Sağlık Bakanlığı ve Araştırman İlaç Firmaları Derneği’nin katılımı ile Türkiye’dahi ilaca ulaşım konusunun ele alındığını anlatım eden Cangül, ayrıca merhem endüstrisi çalışanları amacıyla dahi aynı terbiye programı düzenlediklerini kaydetti.

“60 kadroya 2 tercih gelmiş”

Türk Kan Bilimi Derneği Araştırma Sekreteri Doç. Dr. Neslihan Muhtıra, hematoloji içki ve lenf dokusunun kanserleri ve dosdoğru hastalıkları ile uğraşan tıpkı fen dalı olduğunu kaydetti. Hastalıkların el, tedavilerinin ağdalanmış olması, hastaların yatarak otama müşahede zorunluluğu kabilinden birçok nedenden dolayı kan bilimi ve kısmen onkolojinin tıbbın yeryüzü fer alanları arasında düz aldığına dikkati calip Andıç, “Bir hematoloji uzmanı zir üst 18 yılda yetişiyor. Bu uzun ve pek sürecin ardından bu hastalara dikiz görevi elde ediyorsunuz. Gailesiz arkadaşlarımızın serencam senelerde bu süreçlerden korktuğu görülüyor. Pediatristlerin işi daha çok edisyon, onlar bu terbiye sürecinde hematolojik kanserlerin yanında sair kanserlere dahi nezaret görevini alıyorlar. Bu bile yeğleme edilmede benzeri sevgili ortaya çıkarıyor. 60 pediatrik kan bilimi kadrosunda hemen 2 tanesi taraf dalda yeğleme edilmiştir. Rüfeka çekiniyor, bu süreci izafe etmek ve peşi sıra bakılacak hastalar üstelik göz korkutucu. Mecburi hizmet ve eğitim bilimi süreleriyle ilişkin otoriteye başvurduk. Özlük içimizde bunu pekâlâ bandaj çekici arkaç getirebilir, elbet bu arkadaşlarımızı kazanacağımızı düşündük” diye niteleyerek konuştu.

Burada yapılacak sunma şanlı noktanın onlara gani ayrımsız eğitim verilmesi olduğuna değinen Muhtıra, “Burslar sunmaya hizmet etmek. Toplum Örgütü seçkin sene finansal bindi sağlıyor. Mentorluk yapacak kişilerle onları buluşturmaya çalışıyoruz. Bütünü bedel eğitim sisteminden faydalansın diyerek okullar düzenliyoruz. Bu konuda, attığımız aynı eksantrik etap birlikte ulusal kan bilimi akreditasyon projesi. bahis konusu proje ile hedefimiz bireysel yerine hematologların ve hematoloji eğitimi veren merkezlerin ulusal temelde Avrupa Hematoloji Birliği ve Türk Hematoloji müfredatı çerçevesinde yeterliliklerinin standardizasyonudur. Benzeri bambaşka deyişle, ülkedeki seçme merkezin söz konusu müfredatlar çerçevesinde terbiye verdiğinin kanıtlanması, yetişen hematologların müfredata akıllıca sürücü belgesi kazandıklarının gösterilmesi dolayısı ile akredite edilmesidir. Bu bağlamda THD desteği ve vizyonuyla oluşturulan muhtar benzeri mücahede grubu Türkiye’nin gelişigüzel köşesinden katılan hematologların büyük ceht ve desteğiyle ulusal standartların, müfredatın oluşturulmasını sağlamıştır. Çokça mümasil tıpkı gelecekte, arzu eden terbiye merkezleri yeterlilikleri açısından musahabe edilecek ve ölçütleri karşılamaları halinde akredite edilecektir. Ferdî akreditasyon amacıyla hematologların başvuracağı ayrımsız eksperlik sınavı hazırlanmaktadır. Bir sonraki adım bahis konusu imtihan ve akreditasyonların Avrupa Kan Bilimi Birliği tarafından tanınması olacaktır. Sonunda lüzumlu eğitim bilimi merkezlerinin gerekse sınavı sükse ile geçen hematologların arsıulusal standartlarda yetişek verdiği ve aldığının belgelenmesi sağlanacaktır” ifadelerine kayran verdi.

“Kişiye saf otama”

Türk Hematoloji Derneği Yönetim Kurulu Üyesi Prof. Dr. Leylagül Orijin, kanserin hematolojinin genişlik cesim başlıklardan biri olmaya bitmeme ettiğinin altını çizdi. Pınar, günümüzde amansız hastalık tedavisinde standart kemoterapiden uzaklaşarak kişinin bağışıklık sistemi hücrelerinin yahut proteinlerinin kullanıldığı immünoterapi için makul evrildiğini belirtti.

İmmünoterapinin kişileştirilmiş tedaviyi da birlikte getirdiğini aktaran Hazine, “Bu kapsam, kişiye özel tedavi anlayışının birlikte yerleşmeye başlaması anlamına gelmektedir. Adı tıpkı olsa de seçme kişinin tümörü kendine özgü özellikler gösterir. Bu özelliklere bakarak yaşama amacıyla özelleştirilmiş ve kişinin öz hücrelerini kullanarak düşünülmüş tedaviler yakın geleceğin kanser tedavisinin temelini oluşturacaktır. Bu tedavilerin bildirme fena hâlde örneği CAR-T hücreleridir. Normalde muafiyet sistemimiz bizi enfeksiyondan koruduğu kadar amansız hastalık hücrelerinden de koruması gerekir. Amma aradaki angarya bozulduğunda muafiyet sistemi amansız hastalık hücrelerini tanıyamıyor ve vücutta dağılmalarını engelleyemiyor. Hastanın bağışıklık sistemi hücreleri aferez yöntemi ile toplandıktan sonra, tümörü tanıyacak getirilince hastaya baştan veriliyor. Şuan dünyada bazen ülkelerde ağır şekilde kullanılıyor. İmmunoterapinin değişik bir örneği ise bağışıklık hücreleri ile kanser hücreleri beyninde güreşçi köprüsü oluşturarak kanserli hücrenin rekiz ayırt edilip bulunmayan edilmesini sağlayan açacak moleküllerdir” dedi.